Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB)
Madrasah Ibtidaiyah (MI) Al-Muminin
A. KETERANGAN PRIBADI
Nama Lengkap
Whatsapp Aktif
Jenis Kelamin
Laki-Laki
Perempuan
NIK
Nomor KK
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
Usia Saat Ini
(Per 1 Juli 2026)
Kewarga Negaraan
Pilih Warga Negara
WNI (Warga Negara Indonesia)
WNA (Warga Negara Asing)
Anak Keberapa
Pilih Anak Keberapa
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Jumlah Saudara Kandung
Pilih Jumlah
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Bahasa Sehari-hari Dirumah
Pilih Bahasa
Bahasa Indonesia
Bahasa Daerah
B. KETERANGAN KESEHATAN
Golongan Darah
Penyakit yang Pernah Diderita
Tinggi Badan (cm)
Berat Badan (Kg)
Pilih Wali Murid
Pilih Opsi Wali/Orangtua Murid
Orang Tua Kandung
Wali Murid
C. KETERANGAN TENTANG ORANG TUA KANDUNG
Nama Ayah Kandung (sesuai Ijazah/KK)
NIK/ No.KTP Ayah
Tempat Lahir Ayah
Tanggal Lahir Ayah
Agama Ayah
Ijazah Tertinggi Ayah
Pilih Pendidikan / Ijazah terakhir
Tidak Sekolah
SD (Sekolah Dasar)
SMP (Sekolah Menengah Pertama)
SMA/SMK (Sekolah Menengah Atas/Kesejahteraan)
D3 (Diploma III)
D4 (Diploma IV)
S1 (Sarjana)
S2 (Magister)
S3 (Doktoral)
Pekerjaan Ayah
Pilih Pekerjaan
Buruh
Buruh Bangunan
Buruh Pabrik
Dokter
Guru/Dosen/Pendidik
Ibu Rumah Tangga
Mahasiswa/Pelajar
Pedagang
Pegawai Kantor
Pegawai Negeri Sipil (PNS)
Pengusaha
Perawat
Petani/Nelayan/Peternak
PNS (Pegawai Negeri Sipil)
Polisi/TNI
Sopir
Swasta
Tukang
Wiraswasta
Wiraswasta
Penghasilan / bulan Ayah
Alamat Rumah Ayah
No.HP/WA Ayah
Ayah Masih Hidup
Pilih Status
Ya
Tidak
Nama ibu Kandung (sesuai Ijazah/KK)
NIK/ No.KTP ibu
Tempat Lahir ibu
Tanggal Lahir ibu
Agama ibu
Ijazah Tertinggi ibu
Pilih Pendidikan / Ijazah terakhir
Tidak Sekolah
SD (Sekolah Dasar)
SMP (Sekolah Menengah Pertama)
SMA/SMK (Sekolah Menengah Atas/Kesejahteraan)
D3 (Diploma III)
D4 (Diploma IV)
S1 (Sarjana)
S2 (Magister)
S3 (Doktoral)
Pekerjaan ibu
Pilih Pekerjaan
Buruh
Buruh Bangunan
Buruh Pabrik
Dokter
Guru/Dosen/Pendidik
Ibu Rumah Tangga
Mahasiswa/Pelajar
Pedagang
Pegawai Kantor
Pegawai Negeri Sipil (PNS)
Pengusaha
Perawat
Petani/Nelayan/Peternak
PNS (Pegawai Negeri Sipil)
Polisi/TNI
Sopir
Swasta
Tukang
Wiraswasta
Wiraswasta
Penghasilan / bulan ibu
Alamat Rumah ibu
No.HP/WA ibu
ibu Masih Hidup
Pilih Status
Ya
Tidak
C. KETERANGAN TENTANG WALI
Nama Wali
NIK/ No.KTP Wali
Alamat Wali
Tempat Lahir Wali
Tanggal Lahir Wali
Hubungan Keluarga Wali
Ijazah Tertinggi Wali
Pilih Pendidikan / Ijazah terakhir
Tidak Sekolah
SD (Sekolah Dasar)
SMP (Sekolah Menengah Pertama)
SMA/SMK (Sekolah Menengah Atas/Kesejahteraan)
D3 (Diploma III)
D4 (Diploma IV)
S1 (Sarjana)
S2 (Magister)
S3 (Doktoral)
Pekerjaan Wali
Pilih Pekerjaan
Buruh
Buruh Bangunan
Buruh Pabrik
Dokter
Guru/Dosen/Pendidik
Ibu Rumah Tangga
Mahasiswa/Pelajar
Pedagang
Pegawai Kantor
Pegawai Negeri Sipil (PNS)
Pengusaha
Perawat
Petani/Nelayan/Peternak
PNS (Pegawai Negeri Sipil)
Polisi/TNI
Sopir
Swasta
Tukang
Wiraswasta
Wiraswasta
Penghasilan/Bulan Wali
Saya setuju dengan Syarat & Ketentuan